H1N1 新型流感中央流行疫情指揮中心 980818
學校衛生為新型流感防治不可或缺之一環,最基本且最重要的防疫措
施是:落實勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節,及生病學生在家中休息。
學校在需要時,可依指揮中心之建議採取停課措施,惟停課之目的在
於減緩病毒傳播頻度,以延緩疫情高峰;以國外的實務經驗來看,停課並
無法完全阻斷流感病毒在社區中傳播,因此不應期待停課能使學校中沒有
任何一例病例。此外,一旦決定停課,學校及家長應維護停課學生之安全,
及督導學生不應再至人潮聚集場所,以達降低疫情擴散之效益。
開學後有關校園因應新型流感之各項防護措施及學校停課建議如下:
壹、防護措施
一、 開學前
(一) 高級中等以下學校、幼稚園、補習班、及托育機構(以下簡稱學
校),由校(園)長/班主任(負責人)擔任應變小組召集人,並
召開會議。
(二) 請家長主動關心子女/學生身體健康,如有類流感症狀(如發燒、
喉嚨痛、咳嗽或非過敏引起之流鼻水)應立即就醫,並在家休息
避免外出。
(三) 學校可利用返校日或開學日發送防疫通知。
二、 學生在校期間
(一) 主動關心學生健康狀況:學校應主動為學生量體溫,且班導師或
授課教師應注意學生是否有發燒等類流感等症狀。
(二) 強化衛生教育宣導:加強勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節等
衛生教育宣導,並落實執行。
(三) 定期維護環境清潔:教職員工應定期清潔學生經常接觸之物品表面,但沒有必要使用漂白水等特殊清潔劑。
(四) 區隔生病學生及教職員工:學生或教職員工如在校期間出現類流
感症狀,須戴上口罩,並應予安置於單獨空間,直到離校。
(五) 早期治療高風險之學生及教職員工:具流感併發症之高風險族群
註3,如有類流感症狀應儘速就醫。
(六) 加強通報作業:如發現突發群聚疫情,國民中小學、幼稚園、補
習班、托育機構應依規定通知當地教育主管機關,必要時會同當
地衛生機關處理。
貳、停課建議及停課後措施(以班為單位)
一、 建議停課時機及期間:高級中等(含)以下學校、幼稚園、補習班、
及托育機構,於3 天內同一班級有2 名以上(含2 名)學生經醫師
臨床診斷為感染流感時,建議該班停課5 天(含例假日)。患者則應
至症狀解除後24 小時才能返校上課註4。
二、 當學校有班級停課時,應考慮暫停各項大型活動,如班際活動、社
團活動、運動會等,並取消以跑班方式授課。
三、 停課學生不應再參加人口密集性活動,例如至補習班、安親班等人
潮聚集場所。學校及家長也應維護停課學生之安全及督導學生不應
參加人口密集性活動。
四、 住宿生罹病者(無法回家者),除就醫外,應予安置於宿舍中,並與
健康學生區隔,至症狀解除後24 小時才能參加團體活動。
五、 有關課業學習部分,將由教育部另行公布。
六、 中央流行疫情指揮中心將視疫情發展,適時調整停課建議。
參、 地方政府或學校得依本建議,研擬因停課衍生之退費或其他契約規定
事項之相關權宜措施。原則上,因停課所衍生之退費問題,依收退費
規定或契約規定事項辦理,如未訂定契約者,學校或托育機構應依尚
未發生之變動成本(如餐費等)予以退費。
肆、 單一學校、幼稚園、補習班或單一縣市停課或停辦活動,由地方政府
宣布;跨縣市或全國性停課或停辦活動,由中央流行疫情指揮中心宣
布。
伍、 由於大專院校與高中以下學校之課程實施不同,本停課建議僅適用於
高中(含)以下學校,大專院校部份可視狀況,參酌使用本項建議。
備註:
1. 呼吸道衛生與咳嗽禮節包含:
(1) 有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩,當口罩沾到口鼻分泌物時,應立
即更換並丟進垃圾桶。
(2) 打噴嚏時,應用面紙或手帕遮住口鼻,若無面紙或手帕時,可用衣
袖代替。
(3) 如有呼吸道症狀,與他人交談時,儘可能保持1 公尺以上距離。
(4) 手部接觸到呼吸道分泌物時,要立即澈底清潔雙手。
2. 單獨空間應設於非人潮必經處,不需獨立空調,但需確保其空氣流通。
另,流感併發症之高風險者不宜照顧暫時留置之流感病患。
3. 高風險族群包含:懷孕、氣喘、糖尿病患者、免疫系統或神經肌肉系
統等慢性疾病患者。
4. 除仍有發燒等類流感症狀者持續停課外,其餘學生於停課5 日後即可
返校上課。
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企業因應守則(節錄)
一、確保個人及環境衛生
(1) 要求員工隨時維持良好衛生習慣
如勤洗手,注意呼吸道衛生/咳嗽禮節等。
註: 呼吸道衛生與咳嗽禮節包含:
有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩,當口罩沾到口鼻分泌物時,應立即更換並丟進垃圾桶。
打噴嚏時,應用面紙或手帕遮住口鼻,若無面紙或手帕時,可用衣袖代替。
如有呼吸道症狀,與他人交談時,儘可能保持1 公尺以上距離。
手部接觸到呼吸道分泌物時,要立即澈底清潔雙手。
(2) 維持工作場所的環境衛生
定期清潔消毒,提供衛生用品。
(3) 限制相關症狀者在大流行期間進入工作場所
此措施應確實通知所有員工,並可採在各入口處張貼公告之方式告知員工與訪客。
(4) 視情況儲備流感抗病毒藥劑以保護員工
A 流感抗病毒藥劑屬處方用藥,需有醫師處方箋才可調劑供應。
B 企業內部設有或委託醫療機構辦理醫務室者,得依藥事相關法規進行儲備及用藥。
C 應提早規劃藥物使用流程及順序等。
◎ 一般認為,大流行流感之症狀應會與季節性流感相似,而季節性流感症狀又易與一般感冒混淆,下表呈現流感及一般感冒之差異。
項目 | 流感 Influenza | 一般感冒 Common cold | |||
疾病特性 | 呼吸道疾病,由流感病毒引起 | 呼吸道疾病,由其他病毒引起 | |||
治療方式 | 發病2天內服用抗病毒藥物可降低嚴重度及縮短病程 | 症狀治療,不需使用抗病毒藥物 | |||
症 狀 | 發燒 (>38oC) | 常見,可持續3-4天 | 在成人及較大孩童不常見 | ||
頭痛 | 常見且猝發, 可能很嚴重 | 常見 |
| ||
肌肉酸痛 | 常見,時常嚴重 | 輕微 |
| ||
疲累 | 常見 | 輕微 |
| ||
流鼻水 | 常見 | 常見 |
| ||
咳嗽 | 常見,會演變為嚴重 | 常見 |
| ||
嘔吐 | 在成人不常見,常見於孩童 | 不常見 |
| ||
併發症 | 病毒性肺癌、脫水、鼻竇炎、耳道發炎 | 中耳炎、頸部淋巴腺炎、氣管炎及肺癌、鼻竇炎、扁桃腺炎 | |||
二、協助生病及有感染風險的員工
(1) 協助符合流感症狀員工之處置及就醫
如員工有相關症狀,應以「疑似病例」方式處理,立即戴上口罩,先行安置於隔離處所,儘速安排就醫(避免搭乘大眾運輸工具);並應要求生病員工居家休養直至復原。
(2) 要求密切接觸者落實自主健康管理
自主健康管理者應儘量在家中作息與活動,外出時戴口罩,並確實量體溫及留意自身身體狀況,有症狀應主動通報地方衛生單位。
三、以家庭為單位準備「防疫錦囊包」
鑑於國人普遍對天然災害有高度認知及準備,食物、水源、照明、現金等之準備具有共通性,在防範流感大流行的準備上,僅羅列醫療衛生方面所需物品:
Stay & Protect‧流感大流行機關企業營運持續教戰手冊 16 S t a y & P r o t e c t 17
物 品 | 是否完成準備 | 備 註 |
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個人常備藥品 及醫療用品 請依個人需求 填寫相關藥品 | 是 否 |
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是 否 | ||||
是 否 | ||||
是 否 | ||||
是 否 | ||||
是 否 | ||||
平面口罩 | 是 否 |
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洗手液 | 是 否 |
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疾病相關資料或應變手冊 | 是 否 |
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體溫計 | 是 否 |
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